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开放性颅脑外伤合并颅内异物的临床处理

更新时间:2015-07-03

【摘要】目的 分析开放性颅脑外伤合并颅内异物临床特征, 总结临床处理经验。方法 调取23 例开放性颅脑损伤合并颅内异物患者病历资料, 进行回顾性分析; 一期急救: 初步清创、控制合并伤与高致死性创伤; 二期深度清创; 三期利用立体定向技术、导航技术摘除深处异物。结果 一期急救均安排手术治疗,8 h 内清创16 例, 死亡1 例;22 例行二期清创,21例大块残留者成功摘除深部异物,1 例颅内异物细小、多发未摘除, 死亡2 例;19 例患者存活, 恢复良好8 例, 中残疾8例, 重度残疾2 例, 植物生存1 例; 一期急救落实时间≤ 8 h 者预后不佳1 例、> 8 h 者预后不佳6 例, 差异有统计学意义( <0.05); 共死亡3 例。结论 及时急救、分期处理是挽救开放性颅脑外伤合并颅内异物患者生命的关键; 鉴别与发现、及时处置颅内血肿、感染等并发症非常必要。

【关键词】

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